Resposta: C

1. A) O tratamento é apenas sintomático, pois não há intervenção que modifique sua evolução.

   A evolução pode ser modificada: antibiótico erradica o estreptococo, corticoide trata a cardite moderada a grave e a profilaxia secundária com penicilina benzatina a cada 21 ou 28 dias previne recorrências e a progressão da cardiopatia reumática.

2. B) É uma complicação tardia da infecção por Streptococcus pneumoniae em crianças predispostas.

   A febre reumática é complicação não supurativa, 2 a 4 semanas após faringoamigdalite pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), em hospedeiro geneticamente predisposto; o pneumococo não participa.

3. C) O acometimento cardíaco pode se manifestar como cardite, sendo a valva mitral a mais frequentemente afetada.

   A cardite é a manifestação de maior gravidade, presente em 50 a 70% dos casos; é pancardite com predomínio da endocardite valvar, e a mitral é a mais acometida (regurgitação mitral, sopro holossistólico apical), seguida da aórtica.

4. D) A principal manifestação da febre reumática é a artrite, que acomete preferencialmente articulações pequenas e de forma simétrica.

   A artrite é de fato a manifestação mais frequente, mas é migratória, assimétrica e de grandes articulações (joelhos, tornozelos, cotovelos, punhos), com resposta rápida ao anti-inflamatório; pequenas articulações e simetria sugerem outro diagnóstico, como artrite idiopática juvenil.