Resposta: C

1. A) Observar clinicamente e repetir PT em 6 meses.

   Repetir a PT é o caminho para resultado abaixo de 5 mm logo após o contato, mas em 8 semanas, não em 6 meses, porque a conversão pode levar até 10 semanas. Seis meses deixa uma criança de 2 anos, de alto risco de adoecer, sem reavaliação na janela crítica.

2. B) Tratar para tuberculose doença com esquema básico.

   Tratar TB doença exige clínica, radiografia ou bacteriologia compatíveis; criança assintomática, com radiografia normal e TRM negativo não tem critério para o esquema básico, e no escore do Ministério da Saúde o diagnóstico seria pouco provável.

3. C) Iniciar tratamento da infecção latente com isoniazida.

   Tratar a infecção latente já, mesmo com PT abaixo de 5 mm, segue a OMS e a literatura internacional para contatos domiciliares abaixo de 5 anos (profilaxia da janela), pelo alto risco de adoecer; é o gabarito da prova. O fluxo do Ministério da Saúde, porém, repete a PT em 8 semanas, e o esquema preferido abaixo de 10 anos é 3RH, com isoniazida isolada como alternativa.

4. D) Encerrar o caso, pois PT < 5 mm exclui infecção.

   PT abaixo de 5 mm duas semanas após o contato não exclui infecção: a resposta imune leva de 2 a 10 semanas para positivar a prova (janela imunológica), e a criança pequena pode ter falso negativo. Encerrar o caso deixaria sem proteção uma criança de alto risco.