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Pediatrando
Em revisão

A conduta depende de esclarecer a gravidade ambígua do caso compartilhado, especialmente a prega muito lenta. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Durante uma ação de saúde em uma comunidade ribeirinha, você é chamado para avaliar uma criança de 11 meses que apresenta diarreia há dois dias e três episódios de vômitos desde a manhã. A mãe relata que o bebê tem mamado menos e não urina há cerca de 6 horas. Ao exame, a criança está irritada, com olhos fundos e prega cutânea que se desfaz lentamente (cerca de 6 segundos). Não há febre. Com base no grau provável de desidratação, indique o tratamento preconizado no primeiro momento no Pronto Atendimento:

Caso clínico compartilhado na página anterior incluído para leitura independente.

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Resposta: B

  1. A) Administração intravenosa de solução salina normal.

    Via venosa é necessária se houver gravidade, choque ou falha da reidratação enteral.

  2. B) Início imediato de terapia de reidratação com soro oral.

    SRO supervisionado é apropriado no Plano B se a criança consegue beber e não tem choque.

  3. C) Observação e orientação para aumentar a ingestão de líquidos em casa.

    Há desidratação que exige tratamento e reavaliação na unidade.

  4. D) Administração de antieméticos e reavaliação.

    Antiemético não substitui reposição das perdas hídricas.

Resumo para lembrar

Desidratação sem choque geralmente permite SRO supervisionado. Oferta em volumes pequenos e repetidos favorece tolerância, com reavaliação durante a reposição.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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