Pular para o conteúdo
Pediatrando
Em revisão

A imagem perineal foi removida no próprio PDF. Não é possível confirmar visualmente toda a hipótese proposta. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Criança, 4 meses de vida, comparece à consulta em unidade básica de saúde acompanhada da mãe com queixa de assadura há 5 dias, após mudar a marca da fralda. Refere também dor durante a amamentação há uma semana. Mãe nega febre, diarreia, vômitos ou prostração. Ao exame físico, a criança apresenta bom estado geral, ganho pondero-estatural adequado, exame abdominal e ausculta cardiopulmonar sem alterações. A região perineal é apresentada na imagem a seguir: Ao avaliar a mamada, a mãe refere dor no momento da pega e durante a sucção. O aspecto da mama pode ser visualizado na imagem a seguir:

Imagem da questão — USP-SP 2026, questão 55

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.

Ver o gabarito comentado

Resposta: B

  1. A) Retirar leite e derivados da dieta materna.

    Excluir leite da dieta materna não trata candidíase e exige indicação própria.

  2. B) Antifúngico tópico no períneo e na mama da mãe.

    É o gabarito do material, mas a imagem perineal foi removida e a dor mamilar tem outros diagnósticos.

  3. C) Retornar à marca da fralda anterior e orientar pega adequada.

    Trocar fralda só ajuda se houver irritação relacionada; não confirma a etiologia da lesão ausente.

  4. D) Pomada de barreira em períneo e lanolina na mama da mãe.

    Barreira protege dermatite irritativa, mas pode ser insuficiente na candidíase comprovada.

Resumo para lembrar

Dermatite envolvendo dobras e lesões satélites favorecem Candida. Dor mamilar tem diagnóstico diferencial amplo; não deve ser atribuída automaticamente à candidíase apenas por ocorrer na dupla mãe-bebê.

Reportar
Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

Questões do mesmo tema