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Pediatrando
Em revisão

A imagem da técnica foi removida no PDF. O ajuste proposto também muda a dose diária de 200 para 400 µg. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Criança, sexo feminino, 8 anos de idade, portadora de asma, comparece à consulta na unidade básica de saúde referindo que, nas últimas 4 semanas, apresenta tosse e cansaço pelo menos uma vez por semana. Despertou à noite por cansaço apenas uma vez. Tem utilizado medicação de resgate para realizar aula de educação física (3 vezes por semana), conseguindo fazer a aula junto aos seus colegas, sem problemas. Faz uso diário de beclometasona HFA partícula padrão 50 µg, 2 jatos por via inalatória de 12/12horas, com técnica de aplicação repetida por duas vezes, conforme imagem a seguir:

Imagem da questão — USP-SP 2026, questão 56

Qual a conduta na consulta de hoje, conforme recomendações do GINA 2025?

Ver o gabarito comentado

Resposta: B

  1. A) Associar salbutamol 100 µg 4 jatos de 12/12 horas.

    Salbutamol fixo não corrige técnica nem substitui tratamento controlador adequado.

  2. B) Ajustar beclometasona para 200 µg 1 jato de 12/12horas.

    A dose passa de 200 para 400 µg/dia; a imagem ausente impede validar a técnica descrita.

  3. C) Corrigir técnica de administração, sem alterar medicações.

    Revisar a técnica é etapa anterior à escalada, especialmente quando há suspeita de erro de aplicação.

  4. D) Referenciar paciente ao serviço de pneumologia pediátrica.

    Encaminhamento depende de gravidade e resposta; não é automático por uma dúvida de técnica.

Resumo para lembrar

Antes de aumentar corticoide inalatório, confira adesão, dispositivo, técnica e exposições. A dose diária resulta da concentração por jato multiplicada por jatos e administrações.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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