Pular para o conteúdo
Pediatrando

Lactente de 8 meses é encaminhado ao consultório pediátrico com quadro de lesões cutâneas pruriginosas e recidivantes desde os 6 meses de vida. Não notou fatores desencadeantes. Criança em aleitamento materno, iniciou complementação com fórmula infantil de seguimento aos 6 meses de vida, juntamente com introdução alimentar. Atualmente aceita todos os tipos de alimentos, inclusive trigo e ovo. Lesões são predominantemente em face, abdome e superfícies extensoras com características conforme foto a seguir:

Imagem da questão — USP-RP R+ 2025, questão 63

Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Ver o gabarito comentado

Resposta: C

  1. A) Dermatite de contato.

    Dermatite de contato fica restrita ao local de exposição ao agente (fralda, fecho, produto), em geral com bordas nítidas. Lesões recidivantes há 2 meses, pruriginosas e distribuídas em face, abdome e extensores, sem desencadeante identificado, não seguem esse padrão.

  2. B) Urticária crônica.

    Urticária crônica tem urticas fugazes, que somem em menos de 24 horas sem lesão residual, por mais de 6 semanas, e é rara no lactente. Aqui há placas eczematosas persistentes e recidivantes.

  3. C) Dermatite atópica.

    Placas eritematosas, mal delimitadas e pruriginosas em face, abdome e superfícies extensoras, recidivantes desde os 6 meses, formam o padrão infantil da dermatite atópica. A tolerância a trigo e ovo indica que alergia alimentar não move o quadro; o tratamento se apoia em hidratação diária, banho morno e curto e corticoide tópico de baixa potência nas crises.

  4. D) Eritema multiforme.

    Eritema multiforme é agudo e autolimitado, com lesões em alvo de três zonas concêntricas, em geral após herpes simples ou micoplasma, e pouco prurido. Não explica lesões pruriginosas recidivantes por 2 meses.

Resumo para lembrar

Dermatite atópica no lactente: eczema pruriginoso e recidivante que começa nos primeiros meses e, antes dos 2 anos, predomina em face, tronco e superfícies extensoras. O diagnóstico é clínico (prurido, morfologia e distribuição típicas, curso crônico, atopia pessoal ou familiar), e o tratamento se apoia em hidratação diária da pele e corticoide tópico nas crises.

Reportar
Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

Comentário atualizado em

Questões do mesmo tema