A mãe de uma paciente do sexo feminino, 2 anos de idade, procura atendimento relatando que a filha tem tido lesões na pele há 6 meses. O quadro iniciou com lesões avermelhadas e pruriginosas nas dobras dos cotovelos e joelhos, que com o tempo evoluíram para lesões avermelhadas e descamativas na face e tronco. Com relação ao quadro clinico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA para essa paciente.
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o caso. Temos uma paciente do sexo feminino, com dois anos de idade, o que nos coloca no grupo das crianças pequenas, onde algumas manifestações de doenças de pele são mais características.
- A mãe relata que as lesões na pele estão presentes há seis meses, indicando um quadro crônico e não agudo, o que é um dado importante para o diagnóstico diferencial.
- O quadro iniciou com lesões avermelhadas e pruriginosas nas dobras dos cotovelos e joelhos. Essa localização e esses sintomas, como o prurido intenso, são muito sugestivos de uma condição específica.
- Com o tempo, as lesões evoluíram para avermelhadas e descamativas na face e tronco. A descamação e a progressão para outras áreas, como face e tronco, reforçam a nossa suspeita diagnóstica.
- Juntando todos esses achados — a idade da paciente, a cronicidade do quadro, as lesões avermelhadas, pruriginosas e descamativas, e a localização típica nas dobras e depois na face e tronco —, o diagnóstico mais provável para essa paciente é dermatite atópica.
- Com o diagnóstico de dermatite atópica em mente, o tratamento se baseia em dois pilares principais: a hidratação contínua da pele e o controle da inflamação.
- Analisando a alternativa B, ela sugere hidratação da pele, o que é correto, mas adiciona antibióticos sistêmicos. Antibióticos sistêmicos só seriam indicados se houvesse sinais de infecção secundária, o que não é descrito no enunciado para esta paciente.
- A alternativa C propõe corticoide sistêmico e antibióticos endovenosos. Corticoides sistêmicos são reservados para casos graves e refratários, e antibióticos endovenosos são para infecções graves, o que não se aplica a este quadro inicial sem sinais de infecção grave.
- Já a alternativa D menciona anti-inflamatórios não hormonais e antibióticos tópicos. Anti-inflamatórios não hormonais não são a primeira linha para o controle da inflamação na dermatite atópica, e antibióticos tópicos, assim como os sistêmicos, só seriam usados em caso de infecção secundária.
- Por fim, a alternativa A, 'Corticosteroide tópico e hidratação da pele', é a conduta correta. A hidratação é a base do tratamento da dermatite atópica, e o corticoide tópico é o tratamento de escolha para controlar a inflamação e o prurido nas lesões ativas, com a potência e duração adequadas para a idade e localização.
- Então, em uma criança de dois anos, com lesões avermelhadas e pruriginosas nas dobras, que evoluem para descamativas, pense sempre em dermatite atópica e no tratamento com hidratação e corticoide tópico.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Dermatite atópicaSBP, 2025 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.