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Pediatrando
Em revisão

A curva mostra perda ponderal importante e o gabarito recomenda banho de sol, que não é tratamento de icterícia. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Recém-nascido (RN) a termo, parto cesáreo eletivo, com 40 semanas de idade gestacional, com peso de 3.300 g, é encaminhado ao alojamento conjunto. O pré-natal transcorreu sem intercorrências. Com 48 horas de vida, recebe aleitamento materno por livre demanda e apresenta icterícia e evolução de peso, conforme demonstrado no gráfico a seguir:

Imagem da questão — USP-SP 2026, questão 63

Além de estimular, orientar e corrigir o aleitamento materno, qual conduta deverá ser realizada após RN completar 48 horas de vida?

Ver o gabarito comentado

Resposta: D

  1. A) Manter RN internado em alojamento conjunto, iniciar a fototerapia e coletar bilirrubinas totais e frações.

    Fototerapia depende do valor de bilirrubina, horas de vida e fatores de risco.

  2. B) Manter RN internado em alojamento conjunto, reavaliar icterícia, peso e diurese em 6 horas.

    Reavaliar alimentação, peso, diurese e bilirrubina é pertinente diante de perda ponderal importante.

  3. C) Dar a alta hospitalar, uma vez que a icterícia é fisiológica e a perda de peso está dentro do esperado, com orientações sobre icterícia.

    A curva não permite presumir perda fisiológica nem liberar sem avaliação adequada.

  4. D) Dar a alta hospitalar, uma vez que a icterícia é fisiológica, orientar banho de sol, iniciar complemento após o seio e agendar reavaliação em 48 horas.

    Banho de sol não é tratamento recomendado; esta alternativa não deve ser adotada como conduta atual.

Resumo para lembrar

Icterícia requer avaliação da bilirrubina por hora de vida, alimentação e perda ponderal. Banho de sol não substitui fototerapia e não deve ser prescrito como tratamento.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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