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Pediatrando

L.M., 5 meses e 3 semanas, nascido a termo, aleitamento materno exclusivo até o momento, apresenta crescimento adequado. A mãe pergunta se já pode iniciar alimentação complementar salgada “para o bebê se acostumar com o gosto”. Nesse contexto, a conduta adequada é:

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Resposta: E

  1. A) Iniciar alimentação complementar salgada em pequenas quantidades e manter o leite materno apenas 2 vezes ao dia.

    Introduzir comida antes dos 6 meses e reduzir o leite materno a 2 mamadas troca um alimento completo por outro de menor valor e aumenta o risco de infecções; a alimentação complementar complementa, e a amamentação continua em livre demanda.

  2. B) Introduzir suco natural, antes da alimentação complementar, para estimular o paladar e a aceitação alimentar.

    Suco não deve ser oferecido antes de 1 ano (SBP e Guia Alimentar do Ministério da Saúde): tem açúcar livre, desloca o leite materno e favorece cárie e excesso de peso. A fruta é oferecida inteira, amassada ou raspada, a partir dos 6 meses.

  3. C) Oferecer frutas amassadas, 1 vez ao dia, mantendo aleitamento em livre demanda.

    Fruta amassada é um bom primeiro alimento, mas aos 5 meses e 3 semanas o lactente em aleitamento exclusivo e crescendo bem deve esperar completar 6 meses; antecipar a introdução não traz vantagem.

  4. D) Aguardar, até 9 meses, para oferecer alimentos sólidos, pois o leite ainda supre todas as necessidades do lactente.

    Depois dos 6 meses o leite materno deixa de suprir sozinho ferro, zinco e energia; adiar a introdução até 9 meses aumenta o risco de deficiências e de recusa de texturas, pois a janela de aceitação de sólidos se estreita.

  5. E) Manter aleitamento materno exclusivo, até 6 meses, e iniciar alimentação complementar adequada, oportuna e segura após essa idade.

    Lactente a termo de 5 meses e 3 semanas, em aleitamento exclusivo e com crescimento adequado, deve manter o leite materno exclusivo até os 6 meses. A partir daí iniciam-se frutas e refeições com todos os grupos alimentares, em consistência amassada, mantendo a amamentação até 2 anos ou mais.

Resumo para lembrar

Aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e, a partir daí, alimentação complementar adequada, oportuna e segura, mantendo o leite materno até 2 anos ou mais. Antecipar a comida salgada para acostumar o paladar não traz benefício: a introdução começa aos 6 meses com frutas e refeições com todos os grupos, sem açúcar e com o mínimo de sal, e suco não entra antes de 1 ano.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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