Lactente, 4 meses de vida, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com história de rinorreia hialina e tosse seca há 3 dias, evoluindo com febre baixa. Nas últimas 24 horas, a mãe relata que ele se tornou mais irritadiço e “cansado para respirar”, recusando o seio materno após poucos minutos de sucção. Ao exame físico, apresenta tiragem subcostal e intercostal moderada, com frequência respiratória de 65 ipm. A oximetria de pulso em ar ambiente é de 87%. A ausculta pulmonar revela sibilos expiratórios difusos e finos estertores crepitantes inspiratórios. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o quadro clínico característico e a melhor conduta para esse caso.

1. AA) Bronquiolite Viral Aguda e a conduta prioritária é a suplementação de oxigênio por cânula nasal, para manter a saturação alvo (≥ 90%), associada à desobstrução nasal com soro fisiológico, para facilitar a alimentação e a respiração.
2. BB) Crise asmática do lactente e a conduta indicada é realizar um teste terapêutico com 3 ciclos de salbutamol inalatório e corticoide sistêmico, reavaliando a resposta clínica para definir a necessidade de internação.
3. CC) Insuficiência cardíaca descompensada e a sibilância (“asma cardíaca”) e os estertores justificam a administração de furosemida intravenosa e a solicitação de um ecocardiograma de urgência para avaliar a função ventricular.
4. DD) Laringotraqueíte Viral Aguda (Crupe) e a prioridade é a administração de nebulização com epinefrina racêmica e uma dose de dexametasona oral para tratar o edema subglótico, causa principal da sibilância nessa condição.
5. EE) Pneumonia bacteriana e a solicitação de radiografia de tórax, para confirmar a presença de consolidação ou infiltrado intersticial, e iniciar antibioticoterapia empírica com ampicilina intravenosa devido à gravidade do quadro respiratório.