Imagem não deve atrasar controle de via aérea ameaçada; a conduta depende da gravidade da obstrução e eficácia da tosse. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
Criança, 3 anos de idade, é admitida na emergência com quadro de início súbito de tosse, dispneia e estridor inspiratório. A mãe refere que a criança estava brincando com peças pequenas momentos antes do início dos sintomas. Ao exame, está consciente, mas com esforço respiratório significativo, sentada e inclinada para frente.
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Resposta: E
A) Administrar uma dose de ceftriaxona e corticoide intravenoso para prevenir pneumonia aspirativa e reduzir o edema inflamatório da via aérea, respectivamente, antes de proceder à investigação endoscópica.
Antibiótico e corticoide não removem o objeto e podem atrasar intervenção.
B) Iniciar imediatamente as manobras de desobstrução de via aérea (como a manobra de Heimlich), pois a presença de estridor e dispneia já classifica a obstrução como grave e requer uma intervenção imediata para salvar a vida.
Manobras são indicadas se tosse for ineficaz ou obstrução grave; avaliar capacidade de respirar e falar.
C) Manter a criança em posição de conforto, minimizar a ansiedade evitando exames desnecessários no momento e acionar imediatamente a equipe de endoscopia/cirurgia para a remoção do objeto por broncoscopia rígida sob anestesia geral.
Na obstrução parcial estável, minimizar agitação e acionar remoção especializada é apropriado.
D) Realizar uma laringoscopia direta na sala de emergência com uma pinça de Magill na tentativa de visualizar e remover o objeto, caso ele esteja alojado na hipofaringe ou na glote.
Laringoscopia exige equipe habilitada e visualização; exploração indiscriminada pode piorar obstrução.
E) Solicitar radiografias de tórax em inspiração e expiração forçada, além de uma radiografia cervical, para tentar localizar o objeto e avaliar a presença de aprisionamento aéreo antes de qualquer procedimento invasivo.
Imagem não deve atrasar controle de via aérea ameaçada; gabarito em revisão.
Resumo para lembrar
Obstrução respiratória importante não deve aguardar exames que atrasem intervenção. Radiografia normal também não exclui corpo estranho aspirado.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Foreign bodies inhaledRoyal Children's Hospital, versão online · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
