Resposta: D

1. A) limpeza suave, troca da fralda por outra marca e usar creme de corticoide.

   Trocar de marca não atua na causa (umidade, atrito, fezes e urina) e corticoide não é a primeira medida; se usado, apenas hidrocortisona 1% por poucos dias, pois corticoides potentes sob oclusão causam atrofia, estrias e granuloma glúteo infantil.

2. B) antibioticoterapia oral pelas ulcerações que indicam impetigo.

   Impetigo se reconhece por vesículas, pústulas e crostas melicéricas; aqui as pápulas são sem pus e as ulcerações resultam da maceração e do atrito prolongados (dermatite erosiva de Jacquet), sem indicação de antibiótico sistêmico.

3. C) internação para antibioticoterapia venosa pela gravidade das lesões.

   O lactente não tem febre, celulite nem toxemia; a dermatite de fralda, mesmo erosiva, é tratada em casa com cuidados locais, e internação com antibiótico venoso seria intervenção desproporcional.

4. D) limpeza suave, evitar lenços umedecidos e usar creme de barreira.

   A base é reduzir irritação e umidade: trocas frequentes, limpeza suave com água morna, secar sem esfregar, evitar lenços com álcool ou perfume, pele ao ar e barreira de óxido de zinco ou petrolato a cada troca; sem melhora em 3 dias, antifúngico tópico.