Resposta: A

1. A) toxoplasmose congênita.

   Coriorretinite necrosante com cicatriz pigmentada é o achado mais frequente da toxoplasmose congênita, e o liquor mostra proteína muito alta (muitas vezes acima de 1 g/dL), pleocitose e xantocromia; calcificações difusas e hidrocefalia completam o quadro.

2. B) citomegalovirose.

   No CMV congênito dominam microcefalia, calcificações periventriculares, hepatoesplenomegalia, petéquias e surdez neurossensorial; coriorretinite ocorre em minoria dos casos e o liquor não costuma ter proteína tão elevada.

3. C) rubéola congênita.

   A síndrome da rubéola congênita causa catarata, retinopatia em sal e pimenta (não inflamatória), cardiopatia (persistência do canal arterial, estenose pulmonar) e surdez; não há coriorretinite necrosante nem hiperproteinorraquia marcante.

4. D) sífilis congênita.

   A sífilis congênita se apresenta com rinite, pênfigo palmoplantar, osteocondrite e periostite, hepatoesplenomegalia e, no liquor, VDRL reagente com pleocitose; a coriorretinite é rara e a proteína liquórica não atinge os níveis vistos na toxoplasmose.