Recém-nascido com 21 dias, termo, sem fatores de risco, é avaliado em consulta ambulatorial. Encontra-se em bom estado geral, com bom ganho de peso e o exame da região genital apresenta pápulas e eritema em área coberta pela fralda. Considerando o diagnóstico, a conduta é indicar a troca frequente da fralda, limpeza suave e o uso tópico de:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos analisar este caso de pediatria, que trata de uma situação bem comum no consultório. Primeiro, focamos nos dados importantes do enunciado.
- Temos um recém-nascido com 21 dias, o que já nos alerta para a sensibilidade da pele nessa idade e a necessidade de cuidados específicos.
- O fato de ser termo e sem fatores de risco, e estar em bom estado geral e com bom ganho de peso, nos mostra que é um bebê saudável, sem outras comorbidades que pudessem complicar o quadro.
- Essa informação de bom estado geral e bom ganho de peso reforça que não há uma doença sistêmica por trás, o que direciona nosso raciocínio para um problema local.
- O exame da região genital mostra pápulas e eritema, que são as lesões cutâneas que estamos avaliando.
- E a localização é crucial: em área coberta pela fralda. Isso é um sinal clássico e nos dá o diagnóstico provável.
- Juntando todos esses pontos, um recém-nascido saudável com lesões de pápulas e eritema na área da fralda, o diagnóstico mais provável é de dermatite irritativa de fralda.
- O enunciado já nos orienta sobre a conduta inicial: indicar a troca frequente da fralda e limpeza suave. A questão quer saber qual o uso tópico complementar.
- Para a dermatite irritativa de fralda, o tratamento tópico principal é o uso de uma barreira protetora para isolar a pele da umidade e irritantes.
- Analisando as alternativas, a alternativa B, Antihistamínico, está incorreta. A dermatite de fralda não é mediada por histamina, então o anti-histamínico não tem papel e ainda pode sensibilizar a pele do recém-nascido.
- A alternativa C, Corticoide, também está incorreta. Corticoides são reservados para inflamações intensas que não melhoram com a barreira, e devem ser usados em baixa potência e por poucos dias, especialmente em recém-nascidos, devido à maior absorção e risco de efeitos adversos.
- A alternativa D, óleos essenciais, está incorreta. Óleos essenciais podem irritar e sensibilizar a pele delicada do recém-nascido, agravando a dermatite, e não possuem evidência científica para essa condição.
- Finalmente, a alternativa A, creme de barreira, é a correta. O creme de barreira, geralmente com óxido de zinco ou petrolato, é a base do tratamento e da prevenção, pois isola a pele da urina, fezes e umidade, permitindo a cicatrização e protegendo contra novas irritações.
- Para revisar rapidamente: em um recém-nascido com dermatite na área da fralda, pense sempre em dermatite irritativa de fralda e na importância do creme de barreira para proteção e tratamento.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Napkin dermatitisDermNet, versão online · conferida em 24/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.