Resposta: A

1. A) Indicar Doxiciclina dose única de 200 mg.

   Imersão prolongada em água de enchente, sem botas, em plena alta de casos, é exposição de alto risco. O Ministério da Saúde não indica profilaxia em massa, mas admite considerá-la nesse perfil, e a nota conjunta da SBI com a SES-RS (2024) usa doxiciclina 200 mg VO em dose única, a dose do adulto aos 15 anos, mantendo a orientação sobre febre e mialgia nos 30 dias seguintes.

2. B) Indicar Amoxicilina de 500 mg de 12 em 12 horas por 24 horas.

   Amoxicilina não faz parte dos esquemas de quimioprofilaxia: a alternativa à doxiciclina, inclusive em gestantes e lactantes, é a azitromicina 500 mg em dose única (10 mg/kg na criança). A amoxicilina entra no tratamento da forma leve, por 5 a 7 dias, não em curso de 24 horas.

3. C) Não indicar quimioprofilaxia, recomendando observação por 30 dias.

   Só observar, com orientação para procurar atendimento se surgir febre nos 30 dias seguintes, vale para a população exposta de forma breve ou de baixo risco, em quem a profilaxia em massa não é recomendada. Imersão prolongada sem proteção é justamente o cenário em que a profilaxia pode ser considerada.

4. D) Não indicar quimioprofilaxia, já que passou mais de 24 horas do contato.

   Não existe corte de 24 horas: a profilaxia deve começar o quanto antes, e a nota técnica da SES-RS de 2024 aceita até 5 dias (120 h) após a exposição. Com dois dias de exposição, o adolescente ainda está na janela.