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Pediatrando
Em revisão

Duas alternativas verdadeiras: a de duas doses aos 2 e 4 meses com intervalo mínimo de 30 dias reproduz a Instrução Normativa do PNI; só a das contraindicações foi aceita como gabarito. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

No Brasil, a vacina contra o rotavírus faz parte do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde, qual das seguintes afirmações sobre a vacinação contra o rotavírus em crianças está CORRETA?

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Resposta: C

  1. A) A vacina contra o rotavírus é administrada em duas doses, aos 2 e 4 meses de idade, com intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

    O esquema do PNI é de fato duas doses aos 2 e 4 meses com intervalo mínimo de 30 dias, o que torna esta afirmação também verdadeira pela Instrução Normativa vigente; a banca aceitou apenas o item das contraindicações.

  2. B) A vacina contra o rotavírus deve ser administrada por via intramuscular, preferencialmente na região deltoide.

    É vacina oral de vírus atenuado, 1,5 mL administrados na boca em bisnaga; não existe apresentação intramuscular no calendário, e não se repete a dose se a criança regurgitar.

  3. C) A vacina contra o rotavírus é contraindicada para crianças com histórico de invaginação intestinal ou alergia a qualquer componente da vacina.

    História de invaginação intestinal e malformação intestinal não corrigida (divertículo de Meckel, por exemplo) contraindicam a vacina pelo risco de novo episódio, assim como imunodepressão grave e reação alérgica grave a dose ou componente anterior.

  4. D) A primeira dose da vacina contra o rotavírus deve ser administrada a partir dos 6 meses de idade, juntamente com a vacina contra a poliomielite.

    A primeira dose tem janela que começa em 1 mês e 15 dias e respeita o limite etário definido pelo PNI; iniciar aos 6 meses foge da agenda oportuna, embora a pólio inativada possa ser aplicada no mesmo dia.

  5. E) Em caso de atraso na administração de uma dose da vacina contra o rotavírus, não é necessário reiniciar o esquema vacinal, devendo-se administrar a dose em atraso o mais breve possível.

    Não se reinicia o esquema, mas a dose atrasada só pode ser feita dentro dos limites etários da vacina; fora deles a criança perde a oportunidade, então a regra não é incondicional.

Resumo para lembrar

No PNI a vacina rotavírus é oral, em duas doses (2 e 4 meses) com intervalo mínimo de 30 dias; a primeira dose vai de 1 mês e 15 dias até 11 meses e 29 dias e a segunda até 23 meses e 29 dias. Contraindica-se em invaginação prévia, malformação intestinal não corrigida, imunodepressão grave e alergia grave.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.