Resposta: C

1. A) Pele quente

   Pele quente indica perfusão periférica preservada ou vasodilatação. No choque séptico quente pode coexistir com choque, mas, isoladamente, não sinaliza piora da perfusão, que se manifesta como extremidades frias e enchimento capilar lento.

2. B) Pressão de pulso estreita

   A pressão de pulso estreita, com diastólica elevada pela vasoconstrição, também é sinal de choque compensado listado pelo PALS, sobretudo no hipovolêmico e no cardiogênico. Por isso é alternativa defensável, embora o enchimento capilar seja o sinal mais clássico e fácil de avaliar à beira do leito.

3. C) Enchimento capilar lentificado

   Enchimento capilar acima de 2 segundos reflete vasoconstrição periférica e má perfusão tecidual e aparece antes da hipotensão, que na criança é sinal tardio. Pressão normal com enchimento lento, extremidades frias, pulsos periféricos fracos e taquicardia caracteriza choque compensado, que exige tratamento imediato.

4. D) Taquicardia leve

   Taquicardia é sinal precoce de choque, mas quando leve é inespecífica, comum com febre, dor, choro e ansiedade. Sozinha, não indica piora da perfusão como o enchimento capilar lentificado.