Na suspeita de hérnia diafragmática, evitar ventilação por máscara; priorizar intubação e descompressão gástrica. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
Recém-nascido a termo apresenta, no 1" minuto de vida, quadro de apneia e bradicardia, desvio do ictus à direita, abdome escavado e presença de ruídos hidroaéreos à ausculta do hemitórax esquerdo. No decorrer do atendimento desse recém-nascido, em sala de parto, os procedimentos adequados a serem realizados são
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Resposta: D
A) intubação traqueal e massagem cardíaca externa.
Intubação é adequada, mas compressões dependem da frequência após ventilação efetiva.
B) cateterismo umbilical e drenagem de hemitórax esquerdo.
Alças no tórax não são indicação de drenagem como se fossem pneumotórax.
C) ventilação com óxido nítrico e administração de surfactante.
Óxido nítrico e surfactante não substituem estabilização específica da hérnia diafragmática.
D) ventilação com balão autoinflável com pressão expiratória final positiva.
Ventilação por máscara pode distender alças; priorizar intubação e descompressão gástrica. Gabarito em revisão.
Resumo para lembrar
Suspeita de hérnia diafragmática exige evitar ventilação com máscara, que distende alças. Intubação e descompressão gástrica integram a estabilização; compressões dependem de critérios específicos.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.
