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Pediatrando

Recém-nascido a termo, sexo masculino, parto cesáreo por sofrimento fetal agudo. Ao nascimento, está apneico, com FC 60bpm. Após os passos iniciais, inicia-se ventilação com pressão positiva (VPP) com balão autoinflável por 30 segundos. Avaliação mostra expansão torácica insuficiente. A equipe decide trocar para balão com peça em T e melhora a vedação e o posicionamento da cabeça. Após mais 30 segundos, a FC sobe para 100bpm, mas a respiração espontânea continua ausente. Considerando o caso descrito, qual é a conduta mais adequada?

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Resposta: C

  1. A) Iniciar massagem cardíaca até o retorno da respiração espontânea.

    Frequência de cem não indica compressões torácicas.

  2. B) Administrar adrenalina traqueal para estimular o centro respiratório.

    Adrenalina não é estimulante respiratório e não está indicada com essa frequência.

  3. C) Intubar e manter ventilação até o estabelecimento da respiração eficaz.

    Apneia persistente exige manter ventilação eficaz; via aérea alternativa é considerada conforme duração e resposta.

  4. D) Observar em berço aquecido, pois a FC já está adequada.

    Frequência recuperada não permite suspender ventilação enquanto persiste apneia.

Resumo para lembrar

Apneia persistente exige manter ventilação mesmo com frequência cardíaca recuperada. Via aérea alternativa é considerada conforme eficácia e duração do suporte.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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