Recém-nascido (RN) a termo, 38 semanas, vem à consulta de puericultura com 7 dias de vida. Está em aleitamento materno exclusivo, mas a mãe se queixa de dor ao amamentar e apresenta fissuras mamilares. Apresentou peso de nascimento de 3.140 g e peso de alta, após 48h de internação, de 3.020 g. O peso do RN na consulta é de 3.090 g. A fim de estimular e preservar o aleitamento materno, são sinais de boa pega e posição: I. Cabeça e tronco do bebê alinhados. II. Bochechas do bebê encovadas. III. Lábio inferior do bebê evertido.1 IV. Bochechas do bebê tocando o seio. V. Aréola da mãe mais visível acima da boca do bebê. Quais estão corretos?
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
Ler a transcrição
- Olha, começando pelo caso, temos um recém-nascido a termo, de 38 semanas, que está na consulta de puericultura com sete dias de vida.
- Ele está em aleitamento materno exclusivo, mas a mãe relata dor ao amamentar e tem fissuras mamilares. Isso já nos acende um alerta para problemas na pega.
- O peso de nascimento foi de três mil cento e quarenta gramas, a alta com quarenta e oito horas foi de três mil e vinte gramas, e agora, na consulta, ele pesa três mil e noventa gramas. Isso mostra que ele está recuperando o peso, o que é bom, mas não anula a queixa da mãe.
- A questão nos pede para identificar os sinais de boa pega e posição a fim de estimular e preservar o aleitamento materno, que é o foco principal aqui.
- A queixa da mãe de dor e fissuras é um sinal clássico de que a pega não está adequada, mesmo que o bebê esteja ganhando peso.
- Uma boa pega é essencial para a transferência eficaz do leite, para o conforto da mãe e para evitar lesões mamilares.
- Vamos analisar as afirmações. A primeira, 'Cabeça e tronco do bebê alinhados', é um sinal crucial de boa posição, facilitando a deglutição.
- A segunda, 'Bochechas do bebê encovadas', indica que o bebê está fazendo uma sucção ineficaz, o que não é um sinal de boa pega. Pelo contrário, sugere que ele está sugando apenas o mamilo.
- A terceira afirmação, 'Lábio inferior do bebê evertido', é um sinal clássico de boa pega, mostrando que a boca está bem aberta e abocanhando uma boa parte da aréola.
- A quarta, 'Bochechas do bebê tocando o seio', não é o sinal mais preciso. O que buscamos é o contato do queixo do bebê com o seio da mãe, e não apenas as bochechas, para garantir uma abocanhada profunda.
- E a quinta, 'Aréola da mãe mais visível acima da boca do bebê', é um excelente indicador de que o bebê abocanhou uma porção maior da aréola inferior, o que é fundamental para uma pega profunda e eficaz.
- A alternativa A está incorreta porque inclui as bochechas encovadas, que, como vimos, indicam sucção ineficaz, e também as bochechas tocando o seio, que não é o sinal mais preciso de boa pega.
- A alternativa C também está incorreta porque, embora inclua o lábio evertido e a aréola mais visível, ela mantém a afirmação sobre as bochechas tocando o seio, que não é um critério de boa pega.
- A alternativa D está incorreta porque inclui todas as afirmações, e já identificamos que as bochechas encovadas e as bochechas tocando o seio não são sinais de boa pega.
- A alternativa B é a correta. Ela inclui o alinhamento de cabeça e tronco, o lábio inferior evertido e a aréola mais visível acima da boca do bebê, que são os sinais clássicos de uma boa pega e posição.
- Então, em uma criança com queixa de dor e fissuras mamilares, pense sempre em revisar a pega e a posição, buscando sinais como o alinhamento, o lábio evertido e a aréola mais visível acima.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Aleitamento materno: perguntas e respostasSBP, 2025 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.