Resposta: B

1. A) Um tempo inspiratório adequado para lactentes (até 2 anos) encontra-se ao redor de 0,8 a 0,9 segundos.

   O tempo inspiratório acompanha a idade: em geral 0,3 a 0,5 s no recém-nascido, 0,5 a 0,7 s no lactente e 0,7 a 1 s na criança maior. Um Ti de 0,8 a 0,9 s no lactente, que respira mais rápido, encurta a expiração e favorece aprisionamento de ar.

2. B) A duração do ciclo respiratório é influenciada tanto pela complacência pulmonar e torácica quanto pela resistência das vias aéreas.

   É a constante de tempo (complacência × resistência) que determina a velocidade de enchimento e esvaziamento alveolar: cerca de três constantes de tempo esvaziam 95% do volume. Pulmão com resistência alta (asma, bronquiolite) precisa de expiração longa; pulmão pouco complacente (SDRA) esvazia rápido e tolera Ti curto com frequência maior.

3. C) Em doenças com aumento da resistência da via aérea, como a asma aguda grave, ocorre aumento do fluxo expiratório.

   Na asma grave o estreitamento brônquico reduz o fluxo expiratório e prolonga a expiração; se o tempo expiratório não basta, sobra ar nos alvéolos (auto-PEEP, hiperinsuflação dinâmica). Por isso se ventila com frequência baixa e expiração longa.

4. D) Situações que provocam a diminuição da complacência dos alvéolos, como quadros inflamatórios, deixam os pulmões mais "duros", tornando a via aérea das crianças menos sensível ao barotrauma e ao volutrauma.

   Pulmão pouco complacente, como na SDRA ou na pneumonia extensa, exige pressões maiores para o mesmo volume e fica mais vulnerável a barotrauma e volutrauma. Daí a ventilação protetora: volume corrente fisiológico (nunca acima de 10 mL/kg) e pressão de platô de até 28 cmH2O.