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Vacina dengue do Butantan suspensa: o que fazer com quem já tomou
O Ministério da Saúde descontinua temporariamente a vacina dengue do Butantan por sinal de segurança — vacinado com febre até 21 dias depois da dose entra em monitoramento prioritário.
A vacina dengue de vírus atenuado do Instituto Butantan entrou no SUS em janeiro de 2026 para pessoas de 15 a 59 anos. A farmacovigilância detectou eventos semelhantes a dengue com sinais de alarme e dengue grave, não vistos nos ensaios clínicos, e em alguns casos o vírus vacinal foi confirmado por sequenciamento. Pelo princípio da precaução, a Nota Técnica nº 58/2026 descontinua a estratégia, sem concluir causalidade; a nº 83/2026 recolhe todas as doses para as centrais estaduais. A pediatria entra pelo adolescente de 15 anos ou mais que já foi vacinado e pelo adulto da casa.
O que mudou
- Caso em monitoramento prioritário: vacinado que, de 0 a 21 dias após a dose, tem febre e mais dois sinais (cefaleia, dor retro-orbital, mialgia, artralgia, náusea, exantema, petéquias, prova do laço, leucopenia).
- O manejo é o do protocolo de dengue, com classificação de risco e hidratação; a investigação do ESAVI não atrasa o atendimento.
- Notificar como ESAVI no e-SUS Notifica, com data da vacinação e lote; colher amostra para RT-PCR e, se positivo, sequenciar para separar vírus vacinal de selvagem.
- Estoques segregados e recolhidos: nenhuma dose deve ser aplicada ou descartada localmente.
Como conduzir
- Adolescente com febre: perguntar se tomou vacina dengue nas últimas 3 semanas e registrar data, lote e município.
- Sinais de alarme (dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramento, letargia, hepatomegalia, hematócrito em alta): avaliação imediata, hidratação venosa e vigilância local acionada.
- Choque, sangramento grave ou disfunção orgânica: ESAVI grave, comunicação em 24 h às vigilâncias municipal, estadual e nacional.
Na prática
Dengue em vacinado se trata como dengue — mas se notifica também como ESAVI e se colhe RT-PCR. Para a família, a mensagem é "medida temporária de precaução", não "a vacina causa dengue grave".
Referências
- Nota Técnica nº 58/2026-DPNI/SVSA/MS — sinal de segurança da vacina dengue do Instituto Butantan e condutas frente a vacinadosMinistério da Saúde — Programa Nacional de Imunizações · DPNI/SVSA · 08/06/2026
Conferir no original ↗ - Nota Técnica nº 83/2026-DPNI/SVSA/MS — logística reversa da vacina dengue do Instituto ButantanMinistério da Saúde — Programa Nacional de Imunizações · DPNI/SVSA · 23/07/2026
Conferir no original ↗ - Dengue virus infection: Prevention and treatmentUpToDate · Tópico em revisão contínua (acesso por assinatura) · revisão 2026
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