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Pediatrando

¿Cuál es el objetivo principal de la desfibrilación?

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Respuesta: C

  1. A) Hacer que el corazón vuelva a latir

    La idea de que la descarga “reinicia” el corazón está muy extendida, pero es imprecisa: no genera contracción, solo despolariza todo el miocardio a la vez. Por eso no se desfibrila la asistolia ni la AESP, en las que no hay actividad caótica que interrumpir.

  2. B) Aportar oxígeno

    El aporte de oxígeno depende de la ventilación y del flujo generado por las compresiones o por la circulación espontánea. La descarga eléctrica no oxigena los tejidos; actúa solo sobre la actividad eléctrica desorganizada del miocardio.

  3. C) Interrumpir la actividad eléctrica caótica

    En la FV y la TVSP, la actividad eléctrica está desorganizada y no genera gasto cardíaco. La descarga despolariza simultáneamente la masa crítica del miocardio, interrumpe ese caos y permite que el marcapasos natural recupere un ritmo organizado. Dosis: 2 J/kg, después 4 J/kg, con RCP inmediata tras cada descarga.

  4. D) Aumentar la frecuencia cardíaca

    Aumentar la frecuencia cardíaca es el objetivo del tratamiento de la bradicardia, con ventilación, adrenalina, atropina o marcapasos. La desfibrilación no acelera el corazón; pone fin a un ritmo caótico sin pulso.

Resumen para recordar

La desfibrilación despolariza simultáneamente el miocardio para interrumpir la actividad eléctrica caótica de la FV o la TVSP y permitir que el nodo sinusal retome el control. No reinicia un corazón parado; por eso la asistolia y la AESP no son desfibrilables. Dosis en el niño: 2 J/kg, después 4 J/kg y las siguientes ≥4 J/kg hasta 10 J/kg o la dosis de adulto, con RCP justo después de cada descarga.

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Fuentes 1

Comentarios actualizados el . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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