Respuesta: B

1. A) Hipotensión

   La hipotensión durante la reanimación con volumen suele indicar un shock persistente o descompensado, lo que sugiere volumen insuficiente, pérdidas continuas o disfunción miocárdica. Por sí sola no indica exceso de líquidos y, en el niño, es un signo tardío de shock.

2. B) Crepitantes y hepatomegalia

   Los crepitantes pulmonares indican acumulación de líquido en el pulmón, y el aumento del hígado refleja congestión venosa sistémica. Por eso la guía pide reevaluar tras cada bolo de 10–20 mL/kg e interrumpir la infusión si aparecen estos signos, considerando soporte vasoactivo si el shock persiste.

3. C) Taquicardia

   La taquicardia es inespecífica: puede reflejar hipovolemia persistente, fiebre, dolor, ansiedad o el propio shock. Suele mejorar con una reposición adecuada, y su persistencia, por sí sola, no permite concluir que haya exceso de volumen.

4. D) Relleno capilar enlentecido

   El tiempo de relleno capilar prolongado señala mala perfusión periférica, típica de un shock aún no corregido. Es un argumento para continuar la reanimación, no para sospechar sobrecarga hídrica.