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Pediatrando

¿Cuál es el objetivo principal de los cuidados posparada cardíaca en el niño?

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Respuesta: C

  1. A) Extubación inmediata

    Tras el RCE el niño suele tener disminución del nivel de conciencia, inestabilidad y disfunción miocárdica, y la vía aérea avanzada mantiene una ventilación y una oxigenación controladas. Extubar de inmediato arriesga una nueva parada; la extubación llega después de la estabilización.

  2. B) Alta rápida

    La fase posparada exige cuidados intensivos durante horas o días, porque la disfunción miocárdica, la lesión cerebral hipóxico-isquémica y el fallo orgánico son frecuentes. El alta rápida no es un objetivo en esta fase.

  3. C) Optimización de la oxigenación y la perfusión

    Según la AHA/AAP 2025, los cuidados tras el RCE buscan evitar la lesión secundaria: SpO₂ de 94 a 99% sin hiperoxia, PaCO₂ normal, presión arterial por encima del percentil 10 para la edad, control de la temperatura evitando la fiebre, monitorización de convulsiones y corrección de la glucemia y los electrolitos.

  4. D) Evitar la sedación

    Una sedación y una analgesia adecuadas reducen el consumo de oxígeno, la asincronía con el respirador y los temblores durante el control de la temperatura. Evitarlas no es un objetivo; lo que se evita es la hipotensión inducida por fármacos.

Resumen para recordar

Los cuidados posparada pediátricos sirven para evitar la lesión secundaria: SpO₂ de 94 a 99%, sin hipoxemia ni hiperoxia; PaCO₂ normal; presión arterial por encima del percentil 10 para la edad, con líquidos y vasoactivos; control de la temperatura evitando la fiebre; vigilancia de convulsiones, preferiblemente con EEG; y corrección de la glucemia y los electrolitos.

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Fuentes 1

Comentarios actualizados el . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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