¿Cuál es la frecuencia ventilatoria correcta para un niño intubado con pulso?
Atención
O gabarito divulgado é B, mas a AHA (2020, mantido em 2025) recomenda para a criança com pulso, inclusive intubada, 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos, 20 a 30 por minuto. A diretriz vigente sustenta C; 10 a 12 por minuto é parâmetro do adulto. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
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Respuesta: B
A) 6–8 ventilaciones/min
6 a 8 por minuto es una frecuencia muy baja para el niño, cuyo consumo de oxígeno y frecuencia respiratoria fisiológica son mayores que los del adulto. Llevaría a hipoventilación, hipercapnia e hipoxemia, empeorando la perfusión cerebral.
B) 10–12 ventilaciones/min
Respuesta de la clave oficial. El rango de 10 a 12 por minuto recuerda la ventilación de rescate del adulto, de 1 cada 6 segundos, y refleja la preocupación legítima de evitar la hiperventilación. Para los niños, sin embargo, la AHA recomienda desde 2020, y lo mantiene en 2025, 1 ventilación cada 2 a 3 segundos, es decir, 20 a 30 por minuto.
C) 20–30 ventilaciones/min
Es la frecuencia que la AHA recomienda para ventilar al niño con pulso, también con vía aérea avanzada: 1 ventilación cada 2 a 3 segundos, 20 a 30 por minuto, ajustada a la edad y al cuadro clínico y, después, a la gasometría y la capnografía. Frecuencias superiores pueden comprometer la hemodinámica.
D) Una ventilación por segundo
Una ventilación por segundo, 60 por minuto, sería una hiperventilación grosera, con aumento de la presión intratorácica, caída del retorno venoso y del gasto cardíaco, atrapamiento aéreo e hipocapnia con vasoconstricción cerebral.
Resumen para recordar
El niño con pulso que necesita ventilación, con bolsa-válvula-mascarilla o vía aérea avanzada, recibe 1 ventilación cada 2 a 3 segundos, 20 a 30 por minuto, según la edad y el cuadro. La misma frecuencia se aplica al paciente intubado durante la RCP, con compresiones continuas. Una frecuencia superior hiperventila y reduce el gasto; muy inferior, hipoventila.
Dudas respondidas
Preguntas de quienes estudiaron esta pregunta, respondidas con la fuente al lado.