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Pediatrando

Durante la RCP, los reanimadores notan que el tórax no se reexpande por completo entre compresiones. ¿Por qué es un problema?

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Respuesta: B

  1. A) Aumenta la presión de ventilación

    Apoyarse sobre el tórax mantiene elevada la presión intratorácica, pero la consecuencia relevante no está en la ventilación: es la caída del retorno venoso y del llenado cardíaco entre compresiones.

  2. B) Impide el llenado adecuado del corazón entre compresiones

    La reexpansión completa del tórax crea una presión intratorácica relativamente negativa, que devuelve la sangre venosa al corazón. Apoyarse en el tórax mantiene esa presión alta y reduce el llenado, el gasto generado por la compresión siguiente y las perfusiones coronaria y cerebral.

  3. C) Aumenta la saturación de oxígeno

    Sin reexpansión completa disminuye el flujo generado por la RCP, y el aporte de oxígeno a los tejidos se reduce. No hay ningún mecanismo por el que apoyarse en el tórax mejore la saturación.

  4. D) Mejora la circulación

    Es lo contrario: con menos retorno venoso, cada compresión eyecta menos sangre. La RCP de alta calidad exige liberar totalmente el tórax, sin despegar las manos de él.

Resumen para recordar

La reexpansión completa del tórax es un componente de la RCP de alta calidad, junto con una frecuencia de 100–120/min, una profundidad de 1/3 del diámetro AP, el mínimo de interrupciones y la ausencia de hiperventilación. Apoyarse en el tórax entre compresiones mantiene alta la presión intratorácica, reduce el retorno venoso y el llenado cardíaco y disminuye las perfusiones coronaria y cerebral.

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Fuentes 1

Comentarios actualizados el . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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