- A) 1 J/kg
1 J/kg queda por debajo de la dosis de desfibrilación y se aproxima al rango de la cardioversión sincronizada (0,5 a 1 J/kg), usada en taquiarritmias con pulso. En la FV, una energía demasiado baja reduce la probabilidad de revertir el ritmo.
- B) 2 J/kg
La AHA/AAP 2025 indica 2 J/kg en la primera descarga para la FV o la taquicardia ventricular sin pulso, 4 J/kg en la segunda y, en las siguientes, 4 J/kg o más, sin superar 10 J/kg ni la dosis del adulto. Usar palas o electrodos del mayor tamaño que quepan en el tórax sin tocarse.
- C) 4 J/kg
4 J/kg es la dosis de la segunda descarga. Aunque en su momento se consideraron aceptables dosis iniciales de hasta 4 J/kg, la recomendación para la enseñanza y la práctica es empezar con 2 J/kg y escalar.
- D) 10 J/kg
10 J/kg es el techo de las dosis escalonadas (o la dosis del adulto, la que sea menor), usado tras descargas sin éxito. Como dosis inicial, expone al miocardio a una energía innecesaria.
Resumen para recordar
Desfibrilación pediátrica: 2 J/kg en la primera descarga, 4 J/kg en la segunda y 4 J/kg o más en las siguientes, hasta 10 J/kg o la dosis del adulto. No confundir con la cardioversión sincronizada, que empieza con 0,5 a 1 J/kg y sube a 2 J/kg. Tras cada descarga, reanudar las compresiones inmediatamente durante 2 minutos, sin detenerse a comprobar el pulso.
