- A) Taquipnea leve
La taquipnea leve es una respuesta compensadora precoz, frecuente en la fiebre, el dolor o la dificultad respiratoria inicial, y no indica un fallo inminente. La alarma salta cuando la frecuencia cae y el esfuerzo disminuye sin mejoría clínica.
- B) Auscultación pulmonar limpia
Una auscultación limpia con esfuerzo normal es un hallazgo tranquilizador. La excepción es el tórax silente en la crisis asmática con esfuerzo intenso, signo de flujo aéreo mínimo y de gravedad, pero la opción no describe ese cuadro.
- C) Aumento de la presión arterial
La hipertensión no es un marcador de insuficiencia respiratoria; puede aparecer con hipercapnia o agitación, pero lo preocupante son la hipotensión y la bradicardia, signos tardíos de descompensación.
- D) Uso de musculatura accesoria con fatiga
La musculatura accesoria con fatiga indica que el niño ya no sostiene el trabajo respiratorio. Un esfuerzo que disminuye, una respiración irregular o bradipnea, el descenso del nivel de conciencia, la cianosis y la bradicardia anuncian el fallo; es el momento de ventilar con bolsa-válvula-mascarilla y preparar una vía aérea avanzada.
Resumen para recordar
La dificultad respiratoria se convierte en insuficiencia cuando la compensación falla: fatiga tras un uso intenso de la musculatura accesoria, esfuerzo y frecuencia que caen sin mejoría, disminución del nivel de conciencia, cianosis, tórax silente y bradicardia. Ante estos signos, administrar oxígeno, ventilar con bolsa-válvula-mascarilla y preparar una vía aérea avanzada antes de la parada.
