- A) Infarto agudo de miocardio
El infarto es una causa importante de parada en el adulto, pero rara en el niño, en el que la parada suele deberse a insuficiencia respiratoria o shock. Solo se tendría en cuenta en situaciones específicas, como el origen anómalo de una arteria coronaria o la enfermedad de Kawasaki.
- B) Hipovolemia
La hipovolemia está entre las Hs, las causas reversibles de la AESP, y es de las más frecuentes en el niño (deshidratación, hemorragia, shock). Sin volumen para llenar el corazón hay actividad eléctrica sin gasto; se trata con RCP, adrenalina y bolos de cristaloide o sangre.
- C) Hipertiroidismo
El hipertiroidismo puede causar taquicardia y, rara vez, insuficiencia cardíaca, pero no está entre las causas reversibles clásicas (Hs y Ts) de AESP en el niño.
- D) Hipertensión arterial
La hipertensión no reduce el llenado cardíaco ni el gasto hasta el punto de producir una AESP. Las Hs y Ts incluyen hipovolemia, hipoxia, acidosis, hipo o hiperpotasemia, hipotermia, hipoglucemia, neumotórax a tensión, taponamiento, tóxicos y trombosis.
Resumen para recordar
La AESP es un ritmo organizado sin pulso y no desfibrilable: RCP de alta calidad, adrenalina 0,01 mg/kg IV/IO cada 3 a 5 minutos y búsqueda activa de las Hs y Ts. En el niño, la hipovolemia y la hipoxia son las causas más frecuentes; pensar también en acidosis, alteraciones del potasio, hipotermia, hipoglucemia, neumotórax a tensión, taponamiento, tóxicos y trombosis.
