- A) Hipervolemia
La H del volumen es la hipovolemia, no la hipervolemia. La falta de volumen circulante por deshidratación, hemorragia o vasodilatación es una causa tratable de AESP; el exceso de volumen puede descompensar un corazón enfermo, pero no forma parte de la lista.
- B) Hipoxia
La hipoxia es la causa reversible más importante en pediatría, ya que la mayoría de las paradas se deben a una insuficiencia respiratoria progresiva. Las Hs son hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones (acidosis), hipoglucemia, hipo o hiperpotasemia e hipotermia; corregir la hipoxia con una oxigenación y una ventilación eficaces es una prioridad en la RCP.
- C) Hipertensión
La hipertensión no está entre las Hs y rara vez es una causa directa de parada en el niño. Al contrario, es la hipotensión la que señala un shock descompensado y riesgo de colapso.
- D) Temperatura por encima de lo normal
La H térmica es la hipotermia, una temperatura por debajo de lo normal, que deprime el miocardio, causa arritmias y exige recalentamiento. La temperatura elevada empeora el pronóstico neurológico tras el RCE, pero no forma parte de la lista de causas reversibles de la parada.
Resumen para recordar
Las causas reversibles de la parada pediátrica son las Hs (hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones, hipoglucemia, hipo o hiperpotasemia, hipotermia) y las Ts (neumotórax a tensión, taponamiento, tóxicos, trombosis pulmonar y coronaria). En el niño, la hipoxia es la más frecuente, por eso una oxigenación y una ventilación eficaces son centrales desde el inicio.
