Respuesta: D

1. A) Iniciar compresiones torácicas

   Las compresiones están indicadas sin pulso o con una frecuencia cardíaca inferior a 60/min y signos de mala perfusión pese a una ventilación adecuada. Con un pulso de 90/min, la circulación se mantiene, y el problema que hay que corregir es la ventilación.

2. B) Administrar adrenalina

   La adrenalina se usa en la parada cardíaca y en la bradicardia con mala perfusión que persiste pese a la ventilación. En este niño, con pulso de 90/min, no corregiría la hipoventilación que está causando la desaturación.

3. C) Desfibrilación inmediata

   La desfibrilación solo se aplica a la FV o la TVSP, en una víctima sin pulso. La descarga en un niño con pulso y un ritmo que genera perfusión está contraindicada y puede desencadenar una arritmia grave.

4. D) Ventilación asistida con bolsa-válvula-mascarilla

   Un niño con pulso pero con respiración inadecuada necesita ventilación de rescate: 1 ventilación cada 2–3 s (20–30/min) con bolsa-válvula-mascarilla y oxígeno, cada una suficiente para elevar el tórax, reevaluando el pulso cada 2 minutos. Si la frecuencia cae por debajo de 60/min con mala perfusión, se inician las compresiones.