- A) Aplicar una descarga de desfibrilación
La parada por ahogamiento es hipóxica y el ritmo casi siempre es no desfibrilable (asistolia o AESP). El DEA debe usarse en cuanto esté disponible, con el tórax seco, pero no precede a la RCP ni es la primera acción.
- B) Iniciar la RCP empezando por las compresiones torácicas
Sin pulso y sin respiración, la RCP es inmediata. Como la parada en el ahogamiento es hipóxica, la AHA/AAP (actualización de 2024, mantenida en 2025) refuerza que las ventilaciones de rescate son imprescindibles junto con las compresiones; la RCP solo con compresiones no basta. Con 2 reanimadores, relación 15:2.
- C) Realizar compresiones abdominales
Las compresiones abdominales son para la obstrucción por cuerpo extraño en el niño consciente. En el ahogamiento, intentar sacar agua de los pulmones retrasa la RCP, no aporta beneficio y aumenta el riesgo de vómito y aspiración.
- D) Comprobar la glucemia
La glucemia entra en la búsqueda de causas y en los cuidados tras la RCE, pero nunca antes de iniciar la RCP en un niño sin pulso. Cada minuto sin compresiones ni ventilaciones agrava la lesión hipóxica.
Resumen para recordar
En el ahogamiento, la parada es casi siempre hipóxica y en ritmo no desfibrilable. Una vez fuera del agua, si la víctima no respira con normalidad y no tiene pulso, se inicia RCP inmediata con compresiones y ventilaciones de rescate, que aquí son imprescindibles. No se debe intentar drenar agua de los pulmones ni hacer compresiones abdominales; el DEA se usa en cuanto esté disponible, con el tórax seco.
