- A) 4 J/kg
Tras la primera descarga de 2 J/kg, la segunda debe ser de 4 J/kg, y las siguientes, ≥4 J/kg, hasta 10 J/kg o la dosis de adulto. Entre descargas, 2 minutos de RCP de alta calidad; adrenalina tras la segunda descarga y amiodarona 5 mg/kg o lidocaína 1 mg/kg tras la tercera, si la FV o la TVSP persisten.
- B) 1 J/kg
1 J/kg está dentro del rango de la cardioversión sincronizada (0,5–1 J/kg) de las taquiarritmias con pulso. Para desfibrilar una FV o una TVSP es una energía insuficiente, incluso menor que la dosis inicial de 2 J/kg.
- C) 0,5 J/kg
0,5 J/kg es la dosis inicial de la cardioversión sincronizada en la taquicardia inestable con pulso. En la parada en FV o TVSP, esa energía es demasiado baja para despolarizar el miocardio de forma eficaz.
- D) 2 J/kg
2 J/kg es la dosis de la primera descarga. Si la FV o la TVSP persisten, la guía recomienda escalar a 4 J/kg en la segunda, apostando por una energía mayor para terminar la arritmia refractaria.
Resumen para recordar
Desfibrilación en la FV o la TVSP pediátrica: primera descarga 2 J/kg, segunda 4 J/kg y siguientes ≥4 J/kg, hasta 10 J/kg o la dosis de adulto, con 2 minutos de RCP entre descargas. Adrenalina 0,01 mg/kg tras la segunda descarga y cada 3–5 minutos; amiodarona 5 mg/kg (hasta 3 dosis) o lidocaína 1 mg/kg en la FV refractaria. La cardioversión sincronizada es otra cosa: 0,5–1 J/kg.
