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Pediatrando

Un niño en RCP recupera de repente el pulso, pero sigue inconsciente. ¿Qué debe monitorizarse de cerca a continuación?

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Respuesta: B

  1. A) Solo la glucemia

    La glucemia debe monitorizarse y corregirse en el período posparada, pero fijarse solo en ella dejaría de lado la oxigenación, la ventilación y la presión arterial, que son los objetivos centrales para evitar la lesión cerebral secundaria.

  2. B) Oxigenación y presión arterial posparada

    Tras la RCE, la lesión secundaria proviene de la hipoxia, la hiperoxia, la hipo o hipercapnia y la hipotensión. Los objetivos son SpO₂ 94–99%, una PaCO₂ adecuada al paciente y PAS y PAM por encima del percentil 10 para la edad, con monitorización continua, además de temperatura, glucemia y EEG si hay riesgo de convulsiones.

  3. C) Solo la temperatura corporal

    El control de la temperatura, evitando la fiebre, forma parte de los cuidados posparada, pero por sí solo no basta: una oxigenación y una presión arterial inestables causan un daño más inmediato al cerebro y a los demás órganos.

  4. D) Solo la frecuencia cardíaca

    La frecuencia cardíaca por sí sola no informa sobre la oxigenación, la ventilación ni la perfusión. Un niño puede tener una FC normal con hipotensión o hipoxemia tras la RCE.

Resumen para recordar

En el período posparada pediátrico, la prioridad es evitar la lesión secundaria: SpO₂ 94–99%, sin hipoxia ni hiperoxia; PaCO₂ normal para el paciente; PAS y PAM por encima del percentil 10 para la edad, con monitorización arterial si es posible; control activo de la temperatura evitando la fiebre; glucemia controlada; y EEG continuo si el paciente sigue en coma.

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Fuentes 1

Comentarios actualizados el . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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