Un paciente pediátrico en parada cardiorrespiratoria es intubado con éxito. ¿Cómo debe ventilarse mientras continúa la RCP?
Atención
O gabarito divulgado é C (1 ventilação a cada 6 s, frequência do adulto). Pela AHA/AAP 2020, mantida em 2025, a criança com via aérea avançada em RCP recebe 1 ventilação a cada 2–3 s (20–30/min), assíncrona com compressões contínuas, o que torna D a alternativa sustentada pela diretriz. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.
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Respuesta: C
A) 30 ventilaciones por minuto, de forma continua
Treinta por minuto corresponde a una ventilación cada 2 s, el límite superior del rango pediátrico de la AHA, y puede servir para el lactante; pero no es la frecuencia para cualquier niño. La frecuencia se ajusta a la edad dentro de 20–30/min, siempre asincrónica y sin hiperventilar.
B) Una ventilación cada 10 segundos
Una ventilación cada 10 s (6/min) es la antigua frecuencia del adulto con vía aérea avanzada, de guías anteriores a 2015. Para el niño, ventila poco y no corresponde a la recomendación pediátrica actual.
C) Una ventilación cada 6 segundos, sin pausar las compresiones
Es la respuesta dada como correcta: las compresiones continuas y la ventilación asincrónica son correctas, pero 1 cada 6 s (10/min) es la frecuencia del adulto. Desde 2020, y mantenido en 2025, la AHA recomienda para el niño intubado en RCP 1 ventilación cada 2–3 s (20–30/min), según la edad.
D) Una ventilación cada 3 segundos
Una cada 3 s (20/min) está dentro del rango pediátrico de la AHA 2020/2025 para el niño con vía aérea avanzada en RCP (1 cada 2–3 s), administrada de forma asincrónica con compresiones continuas a 100–120/min. Es la alternativa que respalda la guía vigente.
Resumen para recordar
Con vía aérea avanzada durante la RCP pediátrica, las compresiones siguen continuas a 100–120/min y la ventilación es asincrónica: 1 cada 2–3 s (20–30/min, en función de la edad), de acuerdo con la AHA/AAP 2020 y 2025. La frecuencia de 1 cada 6 s es la del adulto. Hay que evitar hiperventilar, porque eleva la presión intratorácica y reduce el retorno venoso y el flujo coronario.
Dudas respondidas
Preguntas de quienes estudiaron esta pregunta, respondidas con la fuente al lado.
