Resposta: B

1. A) A contrações espasmódicas da musculatura diafragmática durante o esforço respiratório prolongado.

   Espasmo diafragmático não é o mecanismo; o ruído vem da glote, na inspiração súbita depois de tossir repetidamente sem inspirar.

2. B) A episódios de tosse paroxística seguidos de inspiração ruidosa devido à obstrução parcial das vias aéreas superiores.

   Após 5 a 10 tossidas expiratórias sem pausa, a criança inspira profundamente contra a glote semifechada, gerando o guincho característico, muitas vezes seguido de vômito; é a definição do paroxismo.

3. C) Ao broncoespasmo associado a hipersecreção mucosa, resultando em sons estridentes contínuos durante a expiração.

   Sibilos expiratórios contínuos indicam broncoespasmo (asma, bronquiolite), não o ruído inspiratório breve do guincho.

4. D) A alterações estruturais das vias aéreas inferiores com colapso dinâmico durante o ciclo respiratório.

   Colapso dinâmico de vias aéreas descreve traqueobroncomalácia, doença estrutural crônica, não a coqueluche.

5. E) A presença de edema laríngeo intenso associado a epiglotite bacteriana concomitante.

   Epiglotite causa estridor inspiratório, disfagia, sialorreia e toxemia, sem paroxismos de tosse; não coexiste tipicamente com coqueluche.