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Pediatrando

O vírus sincicial respiratório (VSR) é uma causa frequente de infecções respiratórias em crianças, especialmente nos primeiros anos de vida. Considerando as características clínicas e epidemiológicas da infecção pelo VSR em pediatria, qual das seguintes afirmações está INCORRETA?

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Resposta: E

  1. A) A infecção pelo VSR geralmente se manifesta com sintomas leves, como coriza, tosse e febre baixa, assemelhando-se a um resfriado comum.

    Na maioria dos casos o VSR causa apenas quadro de vias aéreas superiores com coriza, tosse e febre baixa, indistinguível de outros resfriados, após incubação de 2 a 8 dias.

  2. B) Em lactentes, a infecção pelo VSR pode evoluir para quadros mais graves, como bronquiolite e pneumonia, com necessidade de hospitalização.

    Em lactentes, sobretudo menores de 6 meses, prematuros, cardiopatas e displásicos, a infecção desce para bronquíolos e alvéolos e exige internação por hipoxemia (saturação abaixo de 90 a 92%), apneia ou dificuldade alimentar.

  3. C) A transmissão do VSR ocorre principalmente por contato direto com secreções respiratórias infectadas, como saliva e muco.

    A transmissão ocorre por gotículas e contato com secreções e superfícies contaminadas, com o vírus sobrevivendo horas em fômites; higiene das mãos é a principal prevenção hospitalar.

  4. D) A maioria das crianças é infectada pelo VSR pelo menos uma vez até os 2 anos de idade, sendo a primoinfecção geralmente mais grave

    Cerca de 90% das crianças são infectadas até os 2 anos e a primeira infecção costuma ser a mais intensa, porque não há imunidade prévia e a via aérea do lactente é estreita, com maior obstrução por edema e muco.

  5. E) A infecção pelo VSR confere imunidade permanente, sendo incomum a reinfecção em crianças mais velhas e adultos.

    A afirmação é falsa: a resposta imune ao VSR é incompleta e de curta duração, e reinfecções são a regra em todas as idades, ainda que mais leves; por isso a prevenção com nirsevimabe e vacina materna concentra-se no primeiro ano de vida.

Resumo para lembrar

O VSR infecta cerca de 90% das crianças até os 2 anos; a primoinfecção é a mais grave e é a principal causa de bronquiolite e internação em menores de 6 meses. A imunidade é parcial e transitória, com reinfecções ao longo da vida; por isso a prevenção mira o primeiro ano: nirsevimabe em dose única e vacina materna.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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