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Pediatrando

Quais vacinas não podem ser aplicadas a um lactente com imunodeficiência primária?

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Resposta: B

  1. A) Pneumo - 10, Rotavírus, BCG, Hepatite A, Raiva.

    Pneumocócica conjugada, hepatite A e raiva são vacinas inativadas, seguras e até prioritárias no imunodeficiente; a lista ainda omite tríplice viral, pólio oral, varicela e febre amarela, que são as realmente proibidas.

  2. B) Tríplice viral, Rotavírus, BCG, Polio Oral, Febre amarela, Varicela.

    Tríplice viral, rotavírus, BCG, pólio oral, febre amarela e varicela são vacinas de agentes vivos atenuados, que podem se disseminar em quem não tem imunidade celular ou humoral eficaz (BCGite disseminada, pólio vacinal), e por isso são contraindicadas.

  3. C) Rotavírus, haemophilus influenza tipo B, BCG, Polio oral.

    Hib conjugada é vacina inativada, indicada e importante no imunodeficiente; a lista também deixa de fora tríplice viral, varicela e febre amarela, que são vivas e contraindicadas.

  4. D) Tríplice viral, Rotavírus, BCG, Polio Oral, Febre amarela, Coronavac.

    A Coronavac é vacina de vírus inteiro inativado, sem capacidade de replicação, e pode ser aplicada em imunodeficientes; incluí-la entre as contraindicadas torna a lista errada, apesar dos demais itens estarem corretos.

Resumo para lembrar

Na imunodeficiência primária, sobretudo nas formas combinadas ou celulares graves, são contraindicadas as vacinas de agentes vivos atenuados: BCG, rotavírus, pólio oral, tríplice viral, varicela, febre amarela e dengue. As inativadas e conjugadas são seguras e devem ser aplicadas.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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