Resposta: C

1. A) Comunicar imediatamente os pais, pois o adolescente é menor de 18 anos e a prática sexual deve ser do conhecimento da família.

   O Código de Ética Médica (art. 74) veda revelar o sigilo de adolescente com capacidade de discernimento, inclusive aos pais, salvo quando a omissão puder causar dano a ele. Iniciar a vida sexual aos 16 anos com parceira fixa não é situação de risco que justifique a quebra.

2. B) Recusar-se a prescrever exames e aconselhamento sobre infecções sexualmente transmissíveis até que os pais compareçam à unidade.

   Condicionar testagem e aconselhamento à presença dos pais afasta o adolescente do serviço e contraria o ECA e as orientações do Ministério da Saúde, que garantem atendimento desacompanhado e com sigilo.

3. C) Garantir o sigilo profissional, realizar acolhimento, oferecer aconselhamento, solicitar exames de IST e orientar medidas de prevenção, reforçando o uso do preservativo.

   Adolescente de 16 anos, maduro e orientado, tem direito ao sigilo; o atendimento inclui acolhimento, testes rápidos de HIV, sífilis e hepatites, atualização vacinal, preservativo e orientação da parceira sobre contracepção de emergência (até 5 dias, melhor nas primeiras 72 h). Se a ruptura ocorreu há menos de 72 h e o status da parceira é desconhecido, avalia-se profilaxia pós-exposição ao HIV.

4. D) Encaminhar o adolescente ao Conselho Tutelar por conduta sexual precoce e risco social.

   O Conselho Tutelar é acionado na suspeita de violência, exploração ou abuso; relação consentida aos 16 anos com parceira fixa não configura risco social nem crime, e o encaminhamento quebraria o sigilo sem motivo.

5. E) Realizar o atendimento, mas registrar o fato no prontuário e enviar cópia ao responsável legal.

   O registro em prontuário é obrigatório, mas o prontuário é sigiloso: enviar cópia aos responsáveis sem consentimento do adolescente é quebra de sigilo vedada pelo Código de Ética Médica.