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Pediatrando

Durante consulta de puericultura de um lactente com 1 mês de vida, em aleitamento materno exclusivo, a mãe questiona sobre a necessidade de banho de sol nesta fase. Qual deve ser a sua orientação para esta mãe?

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Resposta: A

  1. A) Evitar exposição solar direta até o 6º mês de vida.

    Antes dos 6 meses a pele é fina, tem pouca melanina e queima com facilidade, e o filtro solar ainda não é indicado; por isso a orientação é evitar o sol direto. A vitamina D do bebê em aleitamento exclusivo vem da suplementação de 400 UI/dia, não do banho de sol.

  2. B) Estimular a exposição solar apenas no final da tarde.

    O fim da tarde tem menos radiação ultravioleta, mas a SBP não recomenda exposição solar como forma de prevenir deficiência de vitamina D em nenhum horário. No menor de 6 meses a conduta é evitar o sol direto e suplementar vitamina D.

  3. C) Estimular a exposição solar apenas no início da manhã.

    O sol do início da manhã também expõe a pele do lactente à radiação ultravioleta, e não há nível seguro de exposição que possa ser recomendado para produzir vitamina D. O antigo banho de sol matinal foi substituído pela suplementação de colecalciferol.

  4. D) Estimular a exposição solar indireta para prevenção de icterícia.

    Luz solar não trata icterícia com segurança: a dose de luz azul é imprevisível e há risco de queimadura e de hipertermia. A icterícia que precisa de tratamento é conduzida com fototerapia, indicada pela bilirrubina conforme a idade em horas.

Resumo para lembrar

A SBP e a Sociedade Brasileira de Dermatologia não recomendam exposição solar sem proteção para produzir vitamina D, e o lactente abaixo de 6 meses deve ficar longe do sol direto. A prevenção da hipovitaminose D no primeiro ano é feita com colecalciferol 400 UI/dia, inclusive no aleitamento materno exclusivo.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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