Um menino com 6 anos de idade é levado ao médico pois apresenta quadro de náusea e vômitos recorrentes, dor abdominal e aumento da diurese, além de "estar sem energia para brincar". Durante a anamnese o médico identifica o uso excessivo de uma vitamina. Das vitaminas abaixo, a que tem relação com esse quadro clínico é
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Primeiro, temos um menino de seis anos de idade. Essa informação é importante para contextualizar o paciente, já que algumas doenças são mais comuns em faixas etárias específicas.
- Ele apresenta náusea e vômitos recorrentes, que são sintomas gastrointestinais inespecíficos, mas que podem indicar uma série de condições.
- Junto com a náusea e vômitos, ele também tem dor abdominal, o que reforça a presença de um quadro gastrointestinal.
- Um dado crucial é o aumento da diurese, ou seja, ele está urinando mais. Isso é conhecido como poliúria e pode ser um sinal de desequilíbrio hidroeletrolítico ou outras condições metabólicas.
- Além disso, a mãe relata que ele está sem energia para brincar, o que sugere fraqueza ou astenia, um sintoma sistêmico.
- E, por fim, a anamnese revela um dado muito importante: o uso excessivo de uma vitamina. Isso nos direciona para uma possível hipervitaminose como causa dos sintomas.
- Juntando os sintomas de náusea, vômitos, dor abdominal, aumento da diurese e fraqueza, temos um quadro clínico que, em conjunto, é bastante sugestivo de hipercalcemia.
- Sabendo que há um uso excessivo de vitamina, precisamos pensar qual vitamina, em excesso, pode levar a um quadro de hipercalcemia.
- A alternativa A fala sobre a vitamina A. Embora o excesso de vitamina A possa causar intoxicação, os sintomas de poliúria e um quadro que sugere hipercalcemia não são os mais típicos dessa hipervitaminose.
- A alternativa B menciona a vitamina C. O excesso de vitamina C, embora possível, não costuma causar essa síndrome hipercalcêmica que estamos observando no paciente.
- A alternativa D apresenta a vitamina K. O excesso de vitamina K não é a causa típica desse conjunto de sintomas, especialmente a hipercalcemia e a poliúria.
- A alternativa E trata da vitamina E. O excesso de vitamina E está mais relacionado a um risco hemorrágico do que a um quadro de hipercalcemia e os sintomas que o acompanham.
- Por fim, a alternativa C, que é a correta, aponta para a vitamina D. A hipervitaminose D é uma causa bem conhecida de hipercalcemia, e essa condição, por sua vez, pode levar a sintomas como vômitos, poliúria e fraqueza, que se encaixam perfeitamente no quadro do nosso paciente.
- Então, em uma criança com sintomas gastrointestinais, poliúria e fraqueza, especialmente se houver histórico de uso de suplementos, pense sempre em hipercalcemia e na possibilidade de hipervitaminose D.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Hipovitaminose D em pediatria — diagnóstico, tratamento e prevençãoSBP, 2024 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.