Resposta: A

1. A) Vacina recombinante bivalente contra o VSR aplicada em gestantes em dose única, disponível apenas no setor privado.

   Em 2024 a Anvisa registrou a vacina VSR bivalente recombinante (RSVpreF, A e B) para gestantes em dose única, e na época ela só existia na rede privada, o que torna esta a alternativa correta na data da prova. Desde a segunda quinzena de novembro de 2025 a vacina está no PNI para todas as gestantes a partir de 28 semanas, sem limite superior, e a parte de exclusividade privada ficou desatualizada.

2. B) Imunização em lactentes, independentemente da idade gestacional, com vacina de vírus vivo, aos dois, quatro e seis meses de idade corrigida.

   Não há vacina de vírus vivo contra VSR licenciada para lactentes; as candidatas atenuadas intranasais seguem em estudo. A proteção do lactente é passiva, pela vacina materna ou por anticorpo monoclonal, e não por esquema aos 2, 4 e 6 meses.

3. C) Nirsevimabe, anticorpo monoclonal administrado em dose única, a partir de fevereiro, para lactentes que nasceram com idade gestacional menor que 28 semanas.

   O nirsevimabe é anticorpo monoclonal em dose única, mas é indicado a todos os lactentes na primeira temporada, não só a prematuros abaixo de 28 semanas (critério que lembra o do palivizumabe); em 2024 não estava no SUS. Desde fevereiro de 2026 o SUS o aplica em prematuros abaixo de 37 semanas e em crianças até 2 anos com comorbidades.

4. D) Evidência para o uso de nebulização com solução hipersalina a 3% a cada 20 minutos na primeira hora. Lactentes que tiveram uso dessa medicação em unidade de emergência têm menor chance de internação.

   A solução salina hipertônica a 3% não é recomendada no pronto-socorro: os estudos não mostraram redução consistente de internação, e SBP e AAP não a indicam de rotina; o uso em internados é opcional e sem esquema a cada 20 minutos.