Lactente de quatro meses é levado ao atendimento médico com relato de febre, tosse e cansaço há cinco dias. Ao exame físico identifica-se taquipnéia, crepitações finas bilaterais e retração subcostal e intercostal moderadas. Quanto ao quadro acima, assinale a alternativa CORRETA:
Explicação
Uma pediatra explica a questão em voz alta e vai anotando, alternativa por alternativa.
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- Vamos começar analisando o caso clínico. Temos um lactente de quatro meses, e essa idade é muito importante para pensarmos nas etiologias mais comuns de infecções respiratórias e também no calendário vacinal.
- Ele apresenta febre, tosse e cansaço há cinco dias, o que nos indica um quadro agudo de infecção respiratória.
- Ao exame físico, a taquipneia e as crepitações finas bilaterais nos alertam para um comprometimento do trato respiratório inferior, como uma bronquiolite ou pneumonia.
- A presença de retração subcostal e intercostal moderadas confirma o esforço respiratório e a gravidade do quadro.
- Com esses dados, um lactente de quatro meses com quadro respiratório agudo e sinais de gravidade, a principal hipótese diagnóstica é de bronquiolite ou pneumonia viral, sendo o Vírus Sincicial Respiratório, o VSR, a etiologia mais comum nessa faixa etária.
- Agora, vamos analisar as alternativas, começando pelas incorretas.
- A alternativa B está incorreta porque a vacina contra influenza não é indicada para lactentes nos primeiros seis meses de vida, ela só inicia a partir dos seis meses de idade.
- A alternativa C também está incorreta. A vacinação infantil contra a Covid-19 não é restrita universalmente apenas a grupos de risco, como o trecho sugere.
- A alternativa D está incorreta porque, embora o quadro clínico sugira pneumonia viral, a principal etiologia nessa idade é o VSR, e não o vírus influenza, como a alternativa afirma.
- Finalmente, a alternativa A é a correta. A vacina contra o Vírus Sincicial Respiratório, o VSR, para gestantes é uma estratégia eficaz para proteger o bebê, pois os anticorpos maternos atravessam a placenta e oferecem essa proteção ao lactente nos primeiros meses de vida.
- Então, uma criança de quatro meses com quadro respiratório grave, pense sempre em VSR e nas estratégias de prevenção, como a imunização materna.
- Nos vemos na próxima questão.
Dúvidas respondidas
Perguntas de quem estudou esta questão, respondidas com a fonte ao lado.
Fontes 1
- Guia rápido de imunização contra o VSRSBIm/SBP/FEBRASGO, 2026 · conferida em 22/09/2026
Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.