Resposta: B

1. A) A complacência pulmonar não é afetada nas doenças obstrutivas.

   Nas doenças obstrutivas a alteração principal é a resistência, mas a complacência também muda: a complacência dinâmica cai com o aumento da resistência, e a hiperinsuflação com auto-PEEP desloca o pulmão para a parte plana da curva pressão-volume, reduzindo a complacência efetiva.

2. B) Podemos encontrar aumento da resistência pulmonar em bronquiolite e exarcebações asma.

   Bronquiolite (edema, muco e detritos na via aérea pequena) e asma (broncoespasmo, edema e muco) aumentam a resistência das vias aéreas. No ventilador isso aparece como pico de pressão alto com platô quase normal, isto é, grande diferença pico-platô, e como expiração prolongada com risco de auto-PEEP.

3. C) A driving pressure é calculado pela diferença da pressão platô menos a pressão de pico inspiratório quando realizado uma pausa expiratória.

   A driving pressure é a pressão de platô menos a PEEP, medida com pausa inspiratória, e reflete a distensão que o volume corrente impõe ao sistema respiratório. A diferença entre pico e platô traduz a resistência, não a driving pressure.

4. D) A auto-peep é calculado pela soma de PEEP total mais a PEEP extrínseco programado no ventilador quando realizado uma pausa inspiratória.

   A auto-PEEP é a PEEP total, medida com pausa expiratória, menos a PEEP extrínseca programada, e não a soma delas. A pausa inspiratória serve para medir a pressão de platô.