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Pediatrando
Em revisão

A alternativa C mostra máscara com reservatório; a ventilação com bolsa-valva-máscara necessária está ilustrada em D. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada: A: pérvia B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente; C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg; D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes; E: hematoma subgaleal em região temporal direita. Assinale a alternativa que ilustra, corretamente, o suporte respiratório que deve ser prontamente instituído.

Imagem da questão — USP-SP 2026, questão 42
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Resposta: C

  1. A) Imagem A — consulte a figura ampliada.

    A cânula nasal de alto fluxo mostrada não garante ventilação diante de bradipneia grave e inconsciência.

  2. B) Imagem B — consulte a figura ampliada.

    Cateter nasal fornece oxigênio, mas não substitui ventilação assistida.

  3. C) Imagem C — consulte a figura ampliada.

    A imagem mostra máscara com reservatório; ela fornece oxigênio sem produzir a ventilação necessária. Gabarito em revisão.

  4. D) Imagem D — consulte a figura ampliada.

    A figura mostra bolsa-valva-máscara, apropriada para iniciar ventilação assistida imediatamente, com proteção cervical.

Resumo para lembrar

Bradipneia e hipoxemia após trauma exigem ventilação imediata e proteção da coluna. Não se deve aguardar uma via aérea definitiva para iniciar ventilação efetiva.

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Fontes 1
  • Head injuryRoyal Children's Hospital, versão online · conferida em 22/09/2026

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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