Resposta: B

1. A) Choque séptico

   Choque séptico cursa com taquicardia e, quando descompensado, hipotensão, num contexto infeccioso. Bradicardia com hipertensão após TCE grave sugere outro mecanismo.

2. B) Reflexo de Cushing por hipertensão intracraniana

   Bradicardia, hipertensão e respiração irregular formam a tríade de Cushing, sinal tardio de hipertensão intracraniana com risco de herniação. Exige ação imediata: cabeceira a 30° e alinhada, oxigenação e normocapnia, terapia hiperosmolar, hiperventilação breve só como ponte e neurocirurgia.

3. C) Choque hipovolêmico

   O choque hipovolêmico causa taquicardia e, tardiamente, hipotensão, e não bradicardia com hipertensão. No TCE, hipotensão sugere perda de sangue em outro sítio.

4. D) Tamponamento cardíaco

   O tamponamento dá taquicardia, hipotensão, turgência jugular e abafamento de bulhas (tríade de Beck). A combinação de bradicardia com hipertensão aponta para causa intracraniana.