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Pediatrando
Em revisão

As vesículas sugerem investigar herpes neonatal e história de lesões genitais maternas; vacinação incompleta não esclarece essa etiologia. Esta questão está disponível para estudo, sem entrar na taxa de acertos.

Recém-nascido com 11 dias, sexo masculino, é levado à Unidade de Pronto Atendimento com história de 1 dia de febre e apatia, e há 1 hora ter iniciado com pausas respiratórias. Pais negam coriza, obstrução nasal e tosse. Nasceu com 39 semanas, parto normal, 3kg, Apgar 8/9, e recebeu alta hospitalar com 48 horas, em aleitamento materno exclusivo. Ao exame, RN está corado, acianótico, ictérico +/+4, hipoativo e reativo, apresentando pausas respiratórias de 15-20 segundos. Fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Olho direito com hiperemia conjuntival e secreção amarelada. A figura abaixo mostra os achados na pele.

Imagem da questão — USP-RP 2026, questão 115

Restante do exame sem alterações. Qual informação complementar fornecida pela mãe é mais relevante para definir a etiologia deste quadro?

Ver o gabarito comentado

Resposta: C

  1. A) Relato de exantema no primeiro trimestre.

    Exantema materno precoce orienta outras infecções congênitas, sem explicar melhor as vesículas neonatais.

  2. B) Uso de penicilina benzatina na gestação.

    Uso de penicilina informa tratamento de sífilis, mas não confirma a etiologia das lesões.

  3. C) Histórico vacinal materno incompleto.

    Vacinação incompleta não demonstra a causa; o gabarito conflita com a suspeita de herpes neonatal.

  4. D) História de lesões genitais na gestação.

    Lesões genitais maternas reforçam exposição ao HSV, embora sua ausência não exclua transmissão.

Resumo para lembrar

Doença sistêmica neonatal com lesões vesiculares e acometimento ocular exige suspeitar de herpes. História materna ajuda, mas sua ausência não exclui infecção; avaliação e tratamento não podem esperar apenas sorologia.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria baseada no caso e nas referências indicadas. Anotações do PDF utilizadas como ponto de partida, sem reprodução literal. Comentário não oficial da banca ou da SBP.

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