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Pediatrando
Questão anulada pela banca

O gabarito oficial não considerou nenhuma alternativa correta. Os comentários mostram onde a questão falhou.

Recém-nascido, 20 dias de vida, com hipoatividade há 24 horas, apresentou convulsão no início do dia, que cessou espontaneamente. Nega traumatismos. A Mãe não realizou pré-natal, referiu a lesões vesiculares genitais, G4/P4. Nasceu a termo, parto vaginal, APGAR 8 /9, peso: 2.840g, em aleitamento materno exclusivo. Teste do pezinho sem alterações. Exame físico: FC= 120 bpm, FR= 35 ipm, Tax= 37.4°C, pulsos palpáveis, enchimento capilar- 2 segundos. Fontanela anterior normotensa e plana. Glicemia capilar 80 mg/dL. Nesse caso, a conduta imediata é realizar:

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Sem alternativa correta (anulada)

  1. A) Líquor, hemocultura, PCR para Herpes Simples, Covid-19 e aguardar resultados.

    A coleta é pertinente, mas aguardar sem terapia antiviral pode ser perigoso.

  2. B) Hemograma, hemocultura, PCR e iniciar penicilina cristalina IV.

    Penicilina isolada não cobre herpes neonatal.

  3. C) Hemograma, PCR para Covid 19, hemocultura e iniciar cefepime IV.

    Cefepime não trata a etiologia viral suspeita.

  4. D) Hemocultura, líquor, PCR, EEG e aguardar resultados.

    Investigação neurológica não justifica postergar o tratamento quando indicado.

Resumo para lembrar

Questão anulada. Convulsão neonatal com exposição a herpes exige investigação urgente e consideração de aciclovir empírico; não se deve aguardar confirmação diante de suspeita relevante.

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Fontes 1

Comentários atualizados em . Redação própria a partir da questão, das anotações presentes no PDF e das referências indicadas. Não é comentário oficial da banca.

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