Resposta: E

1. A) Doença de Legg-Calvé-Perthes.

   Legg-Calvé-Perthes é a osteonecrose idiopática da cabeça femoral, típica de meninos de 4 a 8 anos e de baixa estatura; adolescente de 12 anos obeso com rotação externa e perda da rotação interna é o perfil da epifisiólise.

2. B) Lesão do nervo glúteo superior.

   Lesão do nervo glúteo superior paralisa os glúteos médio e mínimo e causa sinal de Trendelenburg positivo, sem dor progressiva nem bloqueio da rotação interna; aqui o Trendelenburg está ausente.

3. C) Osteoartrite do quadril.

   Osteoartrite primária do quadril é doença do adulto; no adolescente, dor com limitação da rotação interna aponta para doença da fise, e a artrose seria complicação tardia de uma epifisiólise não tratada.

4. D) Sinovite transitória do quadril.

   Sinovite transitória acomete crianças de 3 a 10 anos, começa de forma aguda, muitas vezes após virose, e resolve em até 1 a 2 semanas; dor progressiva por 3 meses em adolescente obeso não combina com ela.

5. E) Epifisiólise proximal do fêmur.

   Obesidade (IMC escore z +2,8), idade de estirão, dor há 3 meses e rotação externa com perda da rotação interna definem epifisiólise proximal do fêmur; na radiografia a epífise escorrega para trás e para baixo (a linha de Klein deixa de cruzá-la), e o tratamento é fixação in situ, vigiando o quadril contralateral.